Salud emocional y sordera

La Federació Acapps i el Col·legi Oficial de Psicologia de Catalunya han elaborado un documento para la formación de los profesionales de la salud emocional en las personas que se comunican oralmente y sus famílias

Hemos colaborado en el apartado epidemiológico.  En este se ha puesto de manifiesto la actualidad de la afirmación de la Organización Mundial de la Salut de 2.014:  “la mayoría de los indicadores sobre la atención audiológica no se reflejan en los sistemas de información de salud de los países, ni están bien documentados en la bibliografía especializada. Los datos de las encuestas publicadas por la OMS en el 2014 también muestran una falta de estudios epidemiológicos y de información sobre la prevalencia y las causas de la pérdida de la audición. Incluso cuando los
datos están disponibles, su utilidad puede ser limitada debido a las diferencias en los métodos y definiciones de las encuestas”(1).

Los resultados, referidos a la población de Cataluña, permiten estimar tasas del 6-8% para discapacidad auditiva (pérdida >=35dB en el mejor oído y dificultad para la audición y participación en conversaciones en entorno ruidoso)  y del 11-25% si se incluye la afectación auditiva (pérdida >=20dB y alguna dificultad para oír conversaciones en entorno con ruido).

Respecto de las características demográficas, sociales y económicas podemos observa un inicio mayoritario a partir de los 60 años (54%), un 27% en edad adulta y un 19% en edades previas. Se observa mayor prevalencia entre mujeres (57,5%), edad media de 74 años y menor nivel formativo y económico*. El 56% utilizan audiófonos para las conversaciones y el 1% implante coclear. 

En relación a la salud mental y para neutralizar el efecto de la edad hemos limitado el análisis para edades entre 25 y 59 años. Se ha observado tasas más alta para todos los diagnósticos BDCAP. Destacan OR de 2,3 para abuso crónico de alcohol, 2,1 para suicidio o intento y sentimientos depresivos. Destaca las mayores prevalencia para patologías de base biológica como psicosis afectivas (1,7) y  esquizofrenia (1,4). En esta línea se observa una OR de 1.4 para epilepsia y crisis convulsivas. Para nuestro ámbito de interés destaca una OR de 2,8 para asociarse a la discapacidad intelectual. 

En el ámbito de la afectación emocional y todas las edades hemos utilizado el método de Árbol de Clasificación y Regresión (CART). Con este se observa una tasa de ansiedad-depresión del 20% claramente superior a la población general. Es de interés el hecho de que si la persona utiliza audiófonos la tasa se disminuye al 12%. Las mujeres sin audiófono alcanzan prevalencias del 45%. 

*  Datos sin neutralizar la variable edad.

1.- Informe mundial sobre la audición. Washington, D.C.: Organización
Panamericana de la Salud; 2021. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. https://doi.org/10.37774/9789275324677.

 

Análisis de las encuestas en relación con la discriminación percibida entre las personas con discapacidad EDAD08

Artículo publicado en la revista Psiara en que se analizan las diferentes encuesta realizadas sobre discriminación entre las personas con discapacidad. 

¿Qué es la discriminación?
Se define como la situación en que una persona no puede ejercer sus derechos humanos o legales en igualdad de condiciones debido a una diferencia injustificada establecida en políticas, leyes o trato. Puede ser directa, indirecta o intersectorial (combinación de varias formas de discriminación).

Mecanismos que influyen en la percepción de discriminación.
1. Discriminación objetiva: Cuando no hay una causa evidente que la justifique.

2. Amenaza del estereotipo: El miedo a ser discriminado impide intentar o lograr objetivos.

3. Estilo de afrontamiento: Un estilo evitativo favorece percepciones erróneas, mientras que las estrategias positivas mejoran los resultados.

4. Sobre-estimación del prejuicio: Puede generar un estado constante de alerta y angustia.

Datos clave de encuestas en España.
CERMI (2002): El 64% de las personas con discapacidad afirmó haber sufrido discriminación.

EDAD (2008): Un 12.52% de los hombres y un 10.25% de las mujeres reportaron discriminación. Los jóvenes y personas con discapacidad mental o del sistema nervioso fueron los que más la percibieron (Huete, A).

CIS (2013): El 18% de las personas con discapacidad declaró haber sido discriminado. La población general identificaba la “discapacidad psíquica” como una de las causas más frecuentes.

CEMUDIS (2018-2020): El 66.17% de las mujeres con discapacidad encuestadas se había sentido discriminada.

Análisis de la Encuesta EDAD 2008. 
Nuestro análisis con regresión logística identificó factores que influyen en la percepción de discriminación:

– Ser mujer y pertenecer a una ONG aumenta el riesgo.

– Vivir en municipios de 10.000-50.000 habitantes, tener estudios universitarios y mayor edad reduce el riesgo.

–  Tipo de discapacidad: Discapacidades como la sordera (pre y post-locutiva), problemas de piel, ceguera total, discapacidad intelectual leve, enfermedad mental y deficiencias osteomusculares en la cabeza presentan un riesgo muy alto de discriminación percibida. Por el contrario, afecciones como la discapacidad intelectual profunda, la demencia (posiblemente debido a dificultades para percibirla o comunicarla) o problemas de audición/visión (leves) mostraron una menor percepción,.

Conclusión.
La discriminación percibida no es homogénea y está influenciada por múltiples variables. Futuras investigaciones deben profundizar en las diferencias según el tipo de discapacidad para diseñar intervenciones sociales más específicas y efectivas.

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