Trabajo de final de máster del Master de Atención Sanitaria y Práctica Colaborativa de la Facultad de Farmacia 2.016-2.017. Se analizaron los datos de prescripciones y dosificaciones comparan las prescripciones observadas durante la implantación de una política de revisión sistemático y uso racional de medicamentos y se comparó con los datos de un periodo anterior también objeto de estudio. Se hipotetizó que tal revisión podía ser la causa en el descenso del consumo. Puede descargarse desde aquí.
Categoría: Farmacoepidemiología de la discapacidad intelectual
Farmacoepidemiología de la discapacidad intelectual
Evolución en el consumo de fármacos del grupo N: 2004-2009
A partir de los resultados de la evolución en las prescripciones y dosificaciones de 24 personas atendidas en un servicio residencial de diagnóstico dual (discapacidad intelectual y enfermedad mental) se plantea como las decompensaciones psiquiátricas sin derivación, la infrafinanciación y alta rotación del personal las unidades especializadas pueden convertirse en psiquiátricos de bajo coste. Puede descargarse desde aquí.
Evolución en el consumo de psicofármacos en una unidad de atención residencial para personas con discapacidad intelectual y enfermedad mentral (SM-DI): 2004-2009.
Se trata de un artículo publicado en la Revista Siglo Cero en que se analiza la evolución en las prescripciones y dosificaciones de 24 personas atendidas en un servicio residencial de diagnóstico dual (discapacidad intelectual y enfermedad mental). Puede descargarse desde aquí.
Evolución en el consumo de psicofármacos en el Estudio Seneca : 2003-2006
Se realizó un análisis de la evolución de las prescripciones y dosificaciones en un grupo de 110 personas para el periodo 2.003 a 2.006. Destaca una considerable prescripción y dosificación con tendencia creciente. Se observaros tres clústeres en relación a tales variables. Se presentó en Dincat el 02/11/2010 dentro del marco del Estudio Seneca sobre las características del envejecimiento en la población con discapacidad intelectual. Su versión final es del 29/01/2012. Puede descargarse desde aquí.
Farmacoepidemiología y Estudios de utilización de medicamentos en la Discapacidad Intelectual: introducción
En esta entrada se expondran los conceptos básicos de farmacoepidemiología y estudios de utilización de medicamentos.
Por farmacoepidemiología se entiende la aplicación de los conocimientos, métodos y razonamiento de la epidemiología al estudio de los efectos –positivos y negativos– y usos de los fármacos en grupos de poblaciones..
Su desarrollo se ha centrado por una parte en el estudio de la seguridad de los fármacos (reacciones adversas), sobre todo durante la etapa de poscomercialización (farmacovigilancia) y por otra en el ámbito de los estudio de utilización de medicamentos (EUM).
El EUM es definido por la OMS como “estudios sobre comercialización, distribución, prescripción y uso de los medicamentos en la sociedad, con acento especial sobre las consecuencias médicas, sociales y económicas”. Su objetivo último es el de optimizar la prescripción farmacéutica.
De forma más concreta el Drug Utilization Rechearh Group (DURG) define los EUM como “los trabajos de investigación sobre los aspectos cuantitativos y cualitativos de los determinantes del uso de medicamentos y de sus efectos, en pacientes específicos o en la población general”
Para poder establecer comparaciones entre estudios el DURG establece, basandose en el princicio activo, el sistema Clasificación anatómica-terapéutica-química (ATC) y una unidad técnica internacional de medida del consumo de medicamentos denominada Dosis Diaria Definida (DDD).
La clasificación ATC consta de 5 niveles:
1.- Primer nivel. Define el grupo anatómico principal. Se designa con una letra del alfabeto (A, B, C, D, G, H, J, L, M, N, P, R, S, V). Cada una se refiere al sistema orgánico sobre le que el medicamento ejerce sus acciones principales.
2.- Segundo nivel. Define el grupo terapéutico principal. Está formado por un número de 2 dígitos.
3.- Tercer nivel. Define el subgrupo terapéutico. Está formado por una letra del alfabeto.
4.- Cuarto nivel. Identifica el subgrupo químico/terapéutico. Está formado por una letra del alfabeto.
5.- Quinto nivel. Identifica específicamente un principio activo. Está constituido por un número de 2 dígitos, y es específico de cada principio activo.
Las DDD corresponden a las dosis media diaria habitual de un medicamento cuando se utiliza para su indicación principal en adultos. Por lo general se hará referencia a la dosis de mantenimiento no a la de profilaxis o de choque. Si el principio activo tiene varias vías de administración se diferenciará la DDD para cada una de ellas si son distintas.
En la página web https://www.whocc.no/atc_ddd_index/ se puede obtener a partir el código ATC y las DDD a partir de principio activo. Si introducimos el clásico haloperidol nos informa:
ATC: N05AD01 N (Sistema nervioso) 05 (Psicolépticos) A (Antipsicóticos) D (Derivados de la butirofenona) 01 Haloperidol,.
DDD: nos informará de las distintas dosis de mantenimiento en adultos para su indicación principal (psicosis). Así es de 8mg en vía oral o parenteral y de 3,3 en liberación depot (lenta y prolongada).
1.- Alvarez Luna F. Farmacoepidemiología. Estudios de Utilización de Medicamentos. Parte I: Concepto y metodología. Seguim Farmacoter 2004; 2(3): 129-136.
2.- Ruiz, D. (2011). Estudio de utilización de medicamentos. Cuestión de recursos, economía y salud. Farmacia Profesional, 1, 28-35.